这是关于一种名为Candida auris的真菌的讨论，世界卫生组织（WHO）将其列入了具有临界威胁的病原体名单。

以下是对该情况的详细分析，以科普文章的形式呈现。

Candida auris超级真菌：在欧洲悄然兴起，威胁日益加剧的隐形大流行

“超级真菌”这一概念指的是一种名为Candida auris的病原性酵母菌，它表现出对大多数现有抗真菌药物的担忧性耐药性。自2009年首次描述以来（从日本一名患者的耳垢中分离出来，因此得名“auris”-耳朵），这种微生物迅速传播到世界各地，成为最危险的院内感染之一。在欧洲，由于其人口密集和活跃的移民流动，C. auris的爆发越来越频繁，引起了流行病学家和临床医生的担忧。

病原体的独特危险性和耐药性

Candida auris的“超级真菌”特征是其多药耐药性。许多菌株表现出对三种主要抗真菌药物类别（唑类、棘白菌素和聚烯类）的耐药性，这极大地阻碍了治疗，有时甚至使治疗成为不可能。此外，这种真菌在外部环境中极其耐久。与更知名的近亲Candida albicans相比，C. auris能够在医院病房的表面（家具、设备、墙壁）上长时间存活，对许多基于季铵盐的消毒剂具有抵抗力，并且可以通过受污染的物体从人传人。

风险群体和临床特征

对于具有正常免疫系统的健康人来说，Candida auris通常不会构成严重威胁。主要风险群体是重症住院患者：

• 重症监护和重症监护病房的患者。

• 免疫力低下的人（化疗后、器官移植、HIV感染者）。

• 有多个导管或正在使用人工呼吸机的患者。

• 患有慢性疾病，如糖尿病的患者。

这种真菌可以引起侵袭性感染，包括念珠菌血症（血液感染）、伤口感染和耳炎。由C. auris引起的侵袭性感染的死亡率据估计为30%至60%，但重要的是要注意，这些数字在很大程度上与受影响患者的主要疾病的严重程度有关。

在欧洲迅速传播的原因

“超级真菌”在欧洲大陆的传播是由几个相互关联的因素造成的。关键作用是全球旅行和移民，这促进了病原体从它是地方病的地区到欧洲的无症状传播。一些医疗机构感染控制方法不够有效，尤其是在过度拥挤的情况下，为爆发创造了理想的条件。此外，在医学和农业中广泛且有时不合理的使用抗真菌药物产生了选择压力，促进了具有耐药性的菌株的存活和繁殖。

应对措施和遏制策略

与Candida auris作斗争需要国家和国际层面的综合方法。遏制策略包括：

1. 加强流行病学监测：快速识别和隔离感染或定植的患者。

2. 严格的感染控制：使用对C. auris有证明有效性的消毒剂（例如，基于氯的消毒剂），仔细处理病房和设备。

3. 患者筛查：对来自风险群体或爆发地区的患者进行检测。

4. 开发新药：投资于研究和创建对病原体尚未产生耐药性的新类别的抗真菌药物。

因此，Candida auris在欧洲的传播代表了一场悄然但极其危险的流行病，对卫生系统构成了挑战。成功应对它将取决于协调一致的行动、适当的资金和严格遵守感染安全协议，以防止医院从治疗场所变成致命性感染的源头。

Permanent link to this publication: