反社会性人格障碍（DSM），俗称社会病态。这不仅仅是“坏性格”或刑事指控。这是一种深层次的心理学障碍，其中一个人会系统地忽视他人的权利，不会感到内疚，并且无法吸收社会规范。这样的人可能很迷人、聪明，甚至有魅力——但他们的内心世界缺乏同理心。他们将周围的人视为障碍或实现目标工具。在这篇文章中，我们将探讨如何识别社会病态者，是否可以治疗他们以及如何保护自己。

什么是反社会性人格障碍

这是一种B群（戏剧性、情绪性、冲动性）障碍之一。它以持续地忽视和侵犯他人权利为特征。如果一个人从15岁开始（尽管迹象可能更早出现）表现出以下至少三个标准：无法遵守社会规范（经常被捕）、倾向于撒谎和操纵、冲动性和缺乏未来计划、易怒和攻击性、忽视安全（自己和他人）、不负责任（例如，财务债务）、缺乏悔恨。重要的是：仅仅自私并不意味着就是社会病态者。对于诊断，必须确保行为造成了痛苦（给自己或他人）并且是文化规范的偏离。

社会病态和病态：相似之处和不同之处

在普通人的意识中，这两个术语经常被混淆。两者都是反社会障碍。但存在细微差别。病态被认为是天生的、遗传决定的。病态者的杏仁核活动降低（负责恐惧和同理心）。他们冷静、精明，可以模仿情绪。而社会病态则是在环境的影响下形成的（虐待、童年创伤）。社会病态者更冲动、无组织、易怒。他们也不感到内疚，但可以与一两个人（例如，母亲）建立联系。在临床心理学中，诊断方式相同，但了解这些差异对于理解行为很重要。

形成反社会性人格障碍的原因

确切的原因尚未完全研究。分为三组因素。遗传因素：在双胞胎中发现了高遗传性（50-60%）。某些影响血清素和单胺氧化酶（MAO-A）代谢的基因变体，在不良环境中会提高攻击风险。神经生物学因素：社会病态者观察到前额叶皮层的活动降低（控制冲动）和杏仁核（同理心、恐惧）。社会因素：童年虐待、不稳定的家庭、暴力、反社会父母的榜样。重要的是：遗传易感性和环境触发因素的结合。

社会病态者在日常生活中的表现

从外表上看，他们通常很迷人，擅长建立信任。但逐渐会出现令人担忧的信号：病态的谎言（即使在说真话更有利的情况下也会撒谎）；缺乏长期计划（一天一天地生活）；无法保持工作（频繁更换工作地点）；法律问题；童年对动物的残忍（典型特征）；寄生（依靠他人生活）；在压力情况下保持冷静；感到无聊，这促使他们采取冒险行为。他们不感到羞耻，当造成痛苦时可以微笑。然而，许多社会病态者成功地隐藏了自己的特征，尤其是女性，她们伪装成“温柔”或“受害者”。

社会病态者：职业和事业

与刻板印象相反，大多数社会病态者并不在监狱中。他们在高级经理、律师、警察、外科医生（需要冷静）、记者、政治家等职业中很常见。他们的无情有助于做出“坚定的决定”，而不必忍受内疚。他们在谈判中很成功，需要施加压力。然而，缺乏同理心往往会导致集体中产生有毒的氛围、暗中破坏和操纵。因此，在重视企业文化的企业中，社会病态者很少能长期留住。

可以治愈反社会性人格障碍吗

消息令人沮丧：无法完全治愈。没有针对DSM的特异性药物。治疗旨在减少攻击性、学习控制冲动、形成可接受的社会行为。使用认知行为疗法（CBT），有时使用元认知疗法。在某些情况下，会处方抗抑郁药、抗精神病药（用于控制愤怒爆发）。但主要问题是社会病态者缺乏动机。他们不认为自己有病，因为他们的行为没有给他们带来痛苦（给他人带来痛苦）。因此，患者很少自愿寻求帮助。他们更可能被法院判决或面临牢狱之灾。

如何保护自己免受社会病态者伤害

如果您怀疑您的伴侣、同事或亲戚是社会病态者，您的首要任务是不要成为受害者。规则：不要相信承诺，核实信息。不要借钱，不要参与共同业务。设定严格的界限，并不要害怕捍卫它们。不要卷入争吵——它们会迷惑你。不要试图拯救或改造他们。记录事实日记（日期、事件），以避免受到心理操纵。在身体威胁的情况下——报警。并且一定要寻求心理医生的支持。

社会病态和法律

在刑法中，反社会性人格障碍不免除责任（与精神病不同）。社会病态者对自己的行为负责。然而，法院可以指定强制治疗作为附加措施。在俄罗斯，诊断可能是一种减轻处罚的情况，但并不总是如此。重要的是：不能远程做出诊断。这只有精神病学家才能做。

关于社会病态者的神话

神话1：所有社会病态者都是连环杀手。现实：他们中的大多数过着普通生活，但给周围的人带来麻烦。神话2：社会病态者不能爱。可以，但对他们来说，爱是占有和控制。神话3：社会病态者总是可以通过外表识别出来。不，他们看起来很正常。神话4：可以通过教育把社会病态者变成好人。不，形成的障碍几乎无法纠正。

反社会性人格障碍是周围人中最严重的心理疾病之一。患者很少痛苦，但他们的亲人、朋友、同事经常受到破坏。最佳策略是及时识别并保持距离。不要期望爱情能纠正社会病态者。照顾好自己。

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